ABSTRACT
Health System strengthening is high on the agenda of the global health community. We review some of the specific challenges faced by Small Island Developing States in the development of their health systems. We propose a list of action points for aid actors willing to adapt their health programs and interventions.
Subject(s)
Government Programs , Health Promotion , HumansABSTRACT
The World Health Organization (WHO) African Region is struggling with increasing harm associated with alcohol consumption. Legislators of Sao Tome and Principe, concerned about this harm and the high prevalence of alcohol use disorders, designed a comprehensive alcohol control bill to tackle this situation. Input into the design of the bill was obtained through interviews involving many stakeholders. The process had five phases: (i) scoping the problem to understand the social burden of the harm caused by alcohol consumption; (ii) updating the evidence on alcohol policies and identifying areas for legislative interventions; (iii) drafting the bill; (iv) aligning the legislative framework of the bill; and (v) initiating the parliamentary procedure. The new bill scored 92/100 using a standardized alcohol control policy scale. The bill covers all domains of WHO's 2010 global strategy to reduce the harmful use of alcohol, and includes the three most cost-effective interventions for reducing alcohol consumption: increased excise taxes on alcohol; bans or comprehensive restrictions on exposure to alcohol advertising; and restrictions on the availability of retailed alcohol through reduced hours of sale. The National Assembly plenary session upheld the bill, which is now under evaluation of the specialized First Commission on Political, Legal, Constitutional and Ethical Affairs. Approval of the bill requires the final voting once it is back with the National Assembly and its promulgation by the President. Drafting an alcohol control bill which is country-led, inclusive, evidence-based and free of interference by the alcohol industry helps prioritize public health objectives over other interests.
La Région africaine de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) fait face à une hausse des dégâts causés par l'alcool. Préoccupés par la situation et par la forte prévalence des troubles liés à cette consommation, les législateurs de Sao Tomé-et-Principe ont élaboré un projet de loi détaillé afin d'y remédier. À l'origine de sa conception, plusieurs entretiens avec différentes parties prenantes. Le processus s'est divisé en cinq phases: (i) définir l'étendue du problème pour évaluer le fardeau que les dégâts provoqués par l'alcool font peser sur la société; (ii) actualiser les données probantes relatives aux politiques en matière d'alcool et identifier les domaines nécessitant une intervention législative; (iii) rédiger le projet de loi; (iv) aligner le cadre législatif du projet de loi; et enfin, (v) initier la procédure parlementaire. Le nouveau projet de loi a obtenu un score de 92/100 sur une échelle d'évaluation standard des mesures de lutte contre l'alcool. Il couvre tous les thèmes repris dans la Stratégie mondiale de l'OMS visant à réduire l'usage nocif de l'alcool, publiée en 2010. Il prévoit également les trois interventions les plus rentables en termes de diminution de la consommation d'alcool: l'augmentation des taxes d'accise sur l'alcool; l'interdiction ou l'instauration de conditions strictes en matière d'exposition à la publicité pour l'alcool; et une disponibilité restreinte des boissons alcoolisées dans le commerce en limitant les heures de vente. L'Assemblée nationale a soutenu le projet de loi en séance plénière. Il est désormais en cours d'évaluation au sein de la première Commission spécialisée en affaires politiques, juridiques, constitutionnelles et éthiques. Pour être adopté, le projet de loi doit revenir à l'Assemblée nationale pour un vote final, puis être promulgué par le président. Une loi globale de lutte contre l'alcool, élaborée par le pays lui-même, fondée sur des faits et n'ayant subi aucune ingérence de la part de l'industrie de l'alcool contribue à faire passer les objectifs de santé publique avant d'autres intérêts.
La Región de África de la Organización Mundial de la Salud (OMS) está tratando de hacer frente a los crecientes daños derivados del consumo de alcohol. Los legisladores de Santo Tomé y Príncipe, preocupados por estos daños y por la alta prevalencia de los trastornos por consumo de alcohol, diseñaron un proyecto de ley integral para el control del alcohol con el fin de solucionar esta situación. Las contribuciones al diseño del proyecto de ley se obtuvieron a través de entrevistas en las que participaron muchas partes interesadas. El proceso constó de cinco fases: (i) la delimitación del problema para comprender la carga social de los daños causados por el consumo de alcohol; (ii) la actualización de los datos sobre las políticas de alcohol y la identificación de las áreas de intervención legislativa; (iii) la redacción del proyecto de ley; (iv) la adaptación del marco legislativo del proyecto de ley; y (v) el inicio del procedimiento parlamentario. El nuevo proyecto de ley obtuvo una puntuación de 92/100 según una escala estandarizada de políticas para el control del alcohol. El proyecto de ley abarca todos los ámbitos de la estrategia mundial que la OMS puso en marcha en 2010 para reducir el uso nocivo del alcohol, e incluye las tres intervenciones más rentables para reducir el consumo de alcohol: el aumento de los impuestos especiales sobre el alcohol; la prohibición o la restricción general de la exposición a la publicidad del alcohol; y la restricción de la disponibilidad del alcohol al por menor mediante la reducción del horario de venta. La sesión plenaria de la Asamblea Nacional respaldó el proyecto de ley, que ahora está bajo evaluación de la Comisión Primera especializada en Asuntos Políticos, Jurídicos, Constitucionales y Éticos. La aprobación del proyecto de ley requiere la votación final una vez que regrese a la Asamblea Nacional y que el Presidente lo promulgue. La elaboración de un proyecto de ley para el control del alcohol que sea liderado por el país, inclusivo, basado en la evidencia y libre de interferencias por parte de la industria del alcohol ayuda a priorizar los objetivos de salud pública sobre otros intereses.
Subject(s)
Alcoholism , Alcohol Drinking/epidemiology , Alcohol Drinking/prevention & control , Alcoholism/complications , Humans , Sao Tome and Principe , Taxes , World Health OrganizationABSTRACT
The World Health Organization (WHO) African Region is struggling with increasing harm associated with alcohol consumption. Legislators of Sao Tome and Principe, concerned about this harm and the high prevalence of alcohol use disorders, designed a comprehensive alcohol control bill to tackle this situation. Input into the design of the bill was obtained through interviews involving many stakeholders. The process had five phases: (i) scoping the problem to understand the social burden of the harm caused by alcohol consumption; (ii) updating the evidence on alcohol policies and identifying areas for legislative interventions; (iii) drafting the bill; (iv) aligning the legislative framework of the bill; and (v) initiating the parliamentary procedure. The new bill scored 92/100 using a standardized alcohol control policy scale. The bill covers all domains of WHO's 2010 global strategy to reduce the harmful use of alcohol, and includes the three most cost-effective interventions for reducing alcohol consumption: increased excise taxes on alcohol; bans or comprehensive restrictions on exposure to alcohol advertising; and restrictions on the availability of retailed alcohol through reduced hours of sale. The National Assembly plenary session upheld the bill, which is now under evaluation of the specialized First Commission on Political, Legal, Constitutional and Ethical Affairs. Approval of the bill requires the final voting once it is back with the National Assembly and its promulgation by the President. Drafting an alcohol control bill which is country-led, inclusive, evidence-based and free of interference by the alcohol industry helps prioritize public health objectives over other interests.
